Il diabete mellito è una patologia in cui è disturbato l'equilibrio di carboidrati e acqua nel corpo. La malattia si basa sulla disfunzione del pancreas, il cui compito principale è il rilascio di insulina, che è necessario per il rilascio di glucosio alle cellule del corpo. Il glucosio è necessario per il normale funzionamento delle cellule. L'insulina prende parte al processo di conversione dello zucchero in glucosio, che viene depositato nel sangue e viene escreta con l'urina. Quando si verificano disturbi nel pancreas, i malfunzionamenti si verificano nel metabolismo dell'acqua.
L'acqua cessa di essere tenuta con i tessuti ed è escreta dai reni. Con la comparsa di diabete, l'insulina viene prodotta in quantità insufficienti, gli indicatori di zucchero e glucosio nel sangue aumentano e le cellule del corpo subiscono una carenza di glucosio.
Il diabete lancia una reazione a catena di una violazione dell'intero quadro metabolico nel corpo e ciò riduce significativamente la qualità della vita e influisce sulla capacità di lavoro.
Pancreas
Il pancreas si trova nella cavità addominale dietro lo stomaco a livello delle vertebre lombari 1-2a. Ha una struttura alveolare a tubo ed è costituito da una testa (larghezza di 5 cm, spessore-1,5-3 cm), corpi (larghezza-1,75-2,5 cm) e coda (lunghezza 3,5 cm, larghezza-1,5 cm). La testa è coperta da un primo intestino, curvo attorno ad esso, a forma di ferro di cavallo. Tra loro corre un solco, in esso c'è una vena del cancello. Il pancreas è solidale per il pancreas e il duodeno e il deflusso di sangue viene effettuato dalla vena del cancello.
Nel pancreas c'è la superficie anteriore, posteriore e inferiore. La superficie posteriore è adiacente all'aorta e alla colonna vertebrale addominale, la superficie inferiore si trova appena sotto la radice del colon trasversale, la parte anteriore è adiacente alla parete posteriore dello stomaco. La coda, che ha la forma di un cono, è piegata e sinistra e si avvicina alla milza. Inoltre, il ferro ha il bordo superiore, anteriore e inferiore.
Il pancreas è costituito da due tipi di tessuto: endocrino ed esocrino. La base di questi tessuti è acino, che sono separati dal tessuto connettivo. Ogni acino ha il suo condotto di uscita. Formano un condotto di uscita generale che passa lungo l'intera ghiandola e termina in un intestino a 12 punti, versando nel dotto biliare. Tra Accinus ci sono le isole di Langerganes, che secernono insulina e glucagone prodotte dalle cellule beta. Non ci sono i loro dotti di produzione nelle isole, ma sono abbondanti permeate di vasi sanguigni, quindi forniscono il loro segreto direttamente al sangue.
Due tipi di malattia
Esistono due tipi di diabete:
Diabete di tipo 1 (insulino-dipendente)
Il diabete di tipo 1 è osservato più spesso nei giovani di età inferiore ai quaranta. Spesso si verifica dopo una malattia virale o uno stress grave. Il corso è pesante, richiede l'uso di insulina per via endovenosa. Nel corpo si formano anticorpi che distruggono le cellule del pancreas. Una cura completa è impossibile, ma il funzionamento del pancreas può essere ripristinato con una corretta alimentazione e la creazione di condizioni favorevoli.
Diabete di tipo 2 (insulino-dipendente)
Di norma, il diabete di tipo 2 si verifica nelle persone grasse, più di quarant'anni. Le cellule del corpo perdono la capacità di percepire l'insulina a causa dell'eccesso di nutrienti in esse. Il primo passo è assegnare una dieta. L'insulina è nominata selettivamente.
Le cause dello zucchero del diabete:
- obesità;
- età;
- malattie virali (rosolia, epidemia, influenza, varicella);
- malattie che causano disfunzione delle cellule beta (carcinoma pancreatico, pancreatite, ecc.);
- stress nervoso;
- eredità.
Si distingue il gruppo di rischio così chiamato. Queste sono persone con malattie che possono causare il verificarsi del diabete.
Sintomi del diabete
- sete insaziabile;
- minzione frequente;
- debolezza, sonnolenza;
- L'odore di acetone dalla bocca;
- appetito migliorato sullo sfondo di una forte perdita di peso;
- ferite scarsamente curative;
- La presenza di funghi, bolle, pelle prurito.
Diagnosi di diabete
Per la diagnosi di diabete, vengono utilizzati sia metodi di laboratorio che strumentale:
- determinazione della presenza di glicemia a stomaco vuoto;
- Immagine di sangue di elettroliti;
- analisi generale delle urine con un indicatore del livello di glucosio (glucosio), leucociti, proteina (proteinuria);
- Ultrasuoni di organi interni;
- Test di tolleranza allo zucchero;
- Biolo Biochimica;
- Campione di Ramberg (grado di danno renale);
- Studio ad ultrasuoni sui vasi delle gambe (dopplerografia aggiuntiva, reovasografia, capillaroscopia);
- analisi delle urine per acetone (ketonuria);
- la presenza di emoglobina glicosizzata nel sangue;
- ispezione della vista degli occhi;
- profilo glicemico (entro un giorno);
- fissazione del livello di insulina di eziologia endogena nel sangue;
- Elettrocardiogramma (immagine del danno miocardico).
Per una diagnosi completa del diabete, il paziente deve consultare tali specialisti:
- Oftalmologo;
- chirurgo;
- neuropatologo;
- endocrinologo;
- cardiologo;
Nelle fasi iniziali della diagnosi del diabete, è necessario determinare la presenza di zucchero nel sangue. Sulla base di questo indicatore, sono assegnati tutti gli eventi successivi. Ad oggi, dopo una revisione multipla, vengono stabiliti i valori esatti che caratterizzano l'immagine dell'equilibrio dei carboidrati nel corpo.
Il grado di diabete mellito
Il diabete mellito ha quattro gravità. Tutti sono caratterizzati dal livello di glicemia.
1 ° grado di diabete mellito
Il processo viene compensato, l'indicatore di glucosio a livello di 6-7 mmol/L, non si osserva la glucoseuria. La proteinuria e l'emoglobina gliccozina sono normali. La condizione generale è soddisfacente.
2 ° grado di diabete mellito
In questa fase, il processo è parzialmente compensato, ci sono segni di complicazioni correlate. C'è una sconfitta del sistema muscoloscheletrico, del sistema nervoso, del sistema cardiovascolare, degli occhi, dei reni. C'è un leggero aumento della glicemia (7-10 mmol/L), l'emoglobina glicosizzata è normale o leggermente aumentata. Procede senza gravi violazioni nel lavoro degli organi interni.
3 ° grado di diabete mellito
La malattia è inesorabilmente progredendo, il controllo dei farmaci è impossibile. Zucchero a un livello di 13-14 mmol/l. La proteinuria sostenibile è fissa (la proteina nelle urine è fissa), la glucoseuria (la presenza di glucosio è notata nelle urine). Si osservano lesioni gravi di organi interni.
Il livello di emoglobina glicosizzata è elevato, la visione è catastroficamente ridotta, si osserva l'ipertensione significativa. Il forte dolore nelle gambe si unisce allo sfondo di una diminuzione della sensibilità tattile.
4 ° grado di diabete mellito
Lo sviluppo di complicanze molto gravi sullo sfondo della completa scompensione del processo. La glicemia raggiunge tassi elevati (15-25 e sopra il mmol/L) e non è suscettibile di correzione.
Grave proteinuria, perdita di proteine. Comincia la presenza di insufficienza renale acuta, le ulcere diabetiche, inizia la cancrena delle estremità inferiori. Esiste il rischio di sviluppare un coma diabetico.
Complicazioni per il diabete mellito
Coma diabetico
Coma accade:
- iperosmolare;
- ketoacidotico;
- Ipoglicemico.
I sintomi di un coma si manifestano e crescono molto rapidamente con tutti i tipi di diabete. C'è un annebbiamento di coscienza, inibizione generale. In questo stato, il ricovero in ospedale è mostrato in caso di emergenza.
Molto spesso si trova un coma chetoacidotico. C'è un forte odore di acetone dalla bocca, sudore forte freddo, ottusità della coscienza. Nel sangue, si osserva la deposizione di prodotti metabolici tossici.
Con un coma ipoglicemico, si osservano il freddo, il sudore e l'oscurità della coscienza. Ma lo zucchero nel sangue è al punteggio inferiore (un sovradosaggio di insulina).
I restanti tipi di coma sono raramente osservati.
Edema diabetico
Ci sono generali e locali. La loro immagine dipende dalla gravità della lesione del sistema cardiovascolare che si verifica con la comparsa di diabete. L'edema è un chiaro segno della funzione renale. Il vasto edema è direttamente proporzionale alla gravità della nefropatia.
Alta (bassa) pressione
L'ipertensione arteriosa nell'arteria della spalla indica lo sviluppo della nefropatia, con conseguente eccessiva produzione di renina (un ormone che aumenta la pressione sanguigna). Allo stesso tempo, vi è una diminuzione della pressione sanguigna nelle gambe, a causa dell'angiopatia diabetica.
Dolore alle gambe
Indicare l'aspetto dell'angiopatia neuro-or diabetica. Nel caso dell'angiopatia, il dolore si verifica con qualsiasi tipo di carico o durante la camminata. Il paziente fa fermate forzate per ridurre la loro intensità.
Con la neuropatia, il dolore notturno e il dolore appaiono. In questo caso, la sensibilità tattile, accompagnata da intorpidimento, è ridotta. In rari casi, c'è una sensazione di falso bruciore.
Ulcere trofiche
Seguendo il dolore, appaiono ulcere trofiche. Parlano del verificarsi di angios e neuropatia. Le ulcere appaiono, di regola, sui cuscini dei piedi e dei pollici (piede diabetico).
Con diverse forme di diabete mellito, anche le caratteristiche della superficie della ferita delle ulcere sono diverse. Anche i metodi utilizzati per combatterli sono radicalmente diversi. Il compito principale è preservare gli arti, quindi è necessario tenere conto di tutti i sintomi più piccoli.
Di norma, il corso delle ulcere trofiche è favorevole. A causa della ridotta sensibilità della pelle (neuropatia), sullo sfondo della deformazione del piede (osteoartropatia), compaiono successivamente i corini. Quindi ematomi e suppurazione si verificano al loro posto.
Cancrena
La cancrena nasce a causa dell'angiopatia. C'è una sconfitta di vasi arteriosi sia piccoli che grandi. Innanzitutto, un dito del piede è influenzato, quindi sono uniti dolore e arrossamento significativi. La pelle, nel tempo, è macchiata di colore bluastro, si gira. Quindi il piede diventa freddo al tatto, compaiono isole di necrosi e vesciche.
Questo processo è irreversibile, pertanto, viene mostrata l'amputazione. In alcuni casi, è indicata l'amputazione della parte inferiore della gamba, poiché l'amputazione del piede non dà un risultato.
Trattamento del diabete
Se esiste un diabete mellito di tipo 1, il paziente viene prescritto per iniezioni per tutta la vita di insulina. Di recente, grazie all'innovazione nel campo della medicina, i pazienti dipendenti dall'insulina possono essere fatti da iniezioni da soli. C'erano siringhes-handys e pompe di insulina per somministrazione sottocutanea costante.
Se il pancreas è ancora in grado di produrre insulina, vengono prescritti farmaci che ne stimolano la produzione. Alcune forme di diabete di tipo 2 sono suscettibili di correzione e persino curano a causa della terapia dietetica e della fame terapeutica. È vero, il rischio di un verificarsi ripetuta della malattia è estremamente elevato.
Fattori di rischio
I diabeti possono portare a: può portare a:
- stile di vita sedentario;
- predisposizione ereditaria;
- stress cronico;
- sovrappeso;
- uso prolungato di alcuni farmaci;
- Pasti inal, troppo cibo.
Prevenzione del diabete
I punti principali nell'elenco delle misure per la prevenzione del diabete sono la normalizzazione del peso, il controllo del contenuto calorico del cibo e l'aumento dell'attività motoria. Questa tattica è efficace non solo per il gruppo di rischio, ma anche sullo sfondo dei prediabete, quando c'è un scarso assorbimento di glucosio.
La dieta svolge un ruolo particolarmente importante nella prevenzione del diabete. Si consiglia di escludere i prodotti dalla dieta che aiuta ad aumentare la glicemia. Queste sono varietà bianche di pane, dolci, bevande dolci, cereali "veloci", riso bianco, purè di patate, patate fritte, prodotti con un contenuto di grassi elevati.
In dosaggio, tali prodotti dovrebbero essere consumati: pane di segale, piselli verdi, barbabietole, uvetta, albicocca, melone, banana, patate, kiwi, ananas, prodotti di farina grossolana.
Prodotti raccomandati per l'uso: carne e pesce bolliti, prodotti lattiero -caseari, insalata verde, cavolo, pomodori, cetrioli, zucchine, succhi naturali fatti di arancia, ciliegie, pere, prugne.